O sono pode favorecer a ocorrência de convulsões, as quais podem se apresentar das mais variadas formas, desde simples vocalizações (grunhidos) a complexas manifestações motoras. Caso ocorram, o paciente precisa submeter-se ao exame de vÃdeo-eletroencefalografia, à s vezes por vários dias, para se estabelecer o diagnóstico.
Entretanto, também é muito comum que pacientes com epilepsia apresentem piora das crises epilépticas quando estão com problemas relacionados ao sono. A apneia obstrutiva do sono e o sono insuficiente (voluntariamente imposto ou determinado por exigências de horário no trabalho) são os principais responsáveis​​pelo aumento do número de crises convulsivas durante a noite, mas também durante o dia. O sono de má qualidade promove uma ativação do sistema nervoso, aumenta a chance de crise epilética após a noite de sono.
Alguns distúrbios podem ser confundidos com epilepsia, exigindo que se realizem uma polissonografia com vÃdeo e com mais eletrodos na cabeça. Mesmo que ocorram, podem ser confundidos com epilepsia, alguns distúrbios do sono como o sonambulismo, distúrbio comportamental do sono REM, movimentos durante o sono, abalos de qualquer natureza, sonilóquio (falar durante o sono), dentre outros.